目的 探讨不同免疫状态下细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特点,分析预后不良的影响因素.方法 回顾性分析2017年11月—2021年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治的104例PLA患者的临床资料.按基础免疫状态分为免疫低下组和免疫正常组,比较两组患者一般情况、实验室及影像学结果、并发症、治疗方案及疾病转归的差异;再根据治疗结果将104例PLA患者分为预后良好组和预后不良组,采用多因素logistic回归分析预后不良的危险因素.结果 共纳入患者104例,其中免疫功能正常患者70例,免疫低下患者34例.免疫低下组患者血清降钙素原水平、肺炎克雷伯菌检出率、住院日数高于免疫正常组,且血清清蛋白水平低于免疫正常组(均P＜0.05).两组患者中检出病原菌居前2位的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.免疫低下组和正常组预后不良(治疗无效包括死亡)率分别为26.5％、7.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间临床表现、并发症、治疗方案、住院病死率等其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素logistic回归分析结果显示,合并免疫功能低下基础病(OR=8.041,P=0.008)、脓肿长径≥10 cm(0R=12.896,P=0.005)、脓毒性休克(OR=7.714,P=0.041)是PLA患者预后不良的独立危险因素.结论 PLA患者合并免疫功能低下基础病时感染更重,营养状态更差
作者：杨惠安；原津津；俞晓玲；官升灿；韩荔芬
来源：中国感染控制杂志 2023 年 22卷 1期
