目的 分析基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的医院感染防控管理应用于预防多重耐药菌(MDRO)医院感染暴发的效果.方法 成立多学科项目实施小组,对某院重症监护病房(ICU)2020年6-12月收治的患者进行回顾性分析,运用HFMEA模式对MDRO医院感染暴发防控进行风险评估,对高风险失效模式进行原因分析,制定针对性防范措施并于2021年1月开始实施.比较实施前后工作人员手卫生、穿脱隔离衣情况及患者MDRO医院感染发生情况.结果 HFMEA实施后,ICU MDRO医院感染暴发潜在失效模式风险系数明显下降;工作人员手卫生依从率较实施前提升了 10.98％～14.12％;接触MDRO患者及床单位时工作人员使用隔离衣的依从率较实施前提升了 8.61％～15.21％;穿脱隔离衣正确率较实施前提升了 10.73％～18.43％;ICU医院感染率、MDRO日医院感染率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、中央导管相关血流感染(CRBSI)发病率、导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率与实施前比较均有下降.结论 应用HFMEA前瞻性评估并对MDRO医院感染防控措施进行干预,可以有效降低MDRO医院感染率,从而预防MDRO医院感染的暴发.
作者：邬燕；陈婉；谢永兰；邓莹；梁素娟
来源：中国感染控制杂志 2023 年 22卷 1期
