目的 评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险.方法 基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进.结果 需要采取措施改进的风险点有6个,包括发热门诊留观间数量不足、工作人员未严格执行手卫生、保洁员轮换频繁及相关知识掌握不足、消毒顺序不正确、清洁消毒工具混用、发热患者未做到闭环管理.通过实施持续质量改进措施,发热门诊留观间数量由5间增加至12间;工作人员的手卫生依从率由56.25％提高至86.36％;发热门诊保洁员的轮换频次由原来的2周1次改为3个月1次;保洁员相关知识掌握率由54.17％提高至91.30％;保洁员消毒顺序正确率由62.5％提高至95.65％;清洁工具使用正确率由65.22％提高至91.30％;发热患者闭环管理率由87.50％提高至100.00％.结论 基于HFMEA的风险分析方法,可以及时发现潜在的医院感染风险,再利用持续质量改进,采取有针对性的预防和改进措施加以防范,达到有效管控风险的效果.
作者：吕倩；赖晓全；徐敏；谭莉
来源：中华医院感染学杂志 2022 年 32卷 12期
