目的 观察头孢他啶/阿维巴坦(CZA)联合氨曲南(ATM),亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)分别联合头孢他啶(CAZ)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、阿米卡星(AK)、左氧氟沙星(LEV)和磷霉素(FOS)对产KPC、NDM和IMP的耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的体外联合药物敏感性.方法 选取从临床标本中分离的38株非重复CRE,采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物对菌株的最低抑菌浓度(MIC),棋盘稀释法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效果.结果 CZA对22株产KPC菌株的MIC均≤4μg/mL,对16株产B类金属酶NDM、IMP菌株的MIC均＞128μg/mL,联合ATM后协同率为100％;IPM与MEM分别联合SCF协同率最强,分别为63.2％、68.4％,协同率与相加率之和为100％,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为40.5％.在肺炎克雷伯菌(KP)中,IPM与MEM联合SCF协同率均为68％,协同率与相加率之和均为100％,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为24％;大肠埃希菌(ECO)中,IPM与MEM联合SCF协同率分别为44.4％、77.8％,协同率与相加率之和为100％,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为66.7％.基因型KPC菌株中,IPM与MEM联合SCF协同率分别为72.7％、63.6％,协同率与相加率之和均为100％,IPM联合FOS的协同率与相加率之和最低,为22.7％;基因型NDM菌株中,IPM与MEM

作者：陆国平；唐浩；夏兆新；门万琪；沈继录

来源：中国感染控制杂志 2023 年 22卷 3期