目的 评估肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对肝硬化患者预后预测的价值.方法 采用前瞻性研究方法,连续收集某院2020年9月—2022年5月住院治疗的肝硬化患者,根据Child-Pugh评分对患者进行分层,随访时间12个月,以评估其生存及细菌感染情况.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者入院血清I-FABP水平.两变量间相关性应用Spearman相关分析.多因素Cox回归模型预测随访期间细菌感染和死亡的危险因素.时间依赖性ROC曲线评估I-FABP对肝硬化相关死亡的预测性能.结果 共纳入131例肝硬化患者,随访期间有45例患者因细菌感染或感染发展住院治疗.感染住院中位时间为115(42,251)d,平均住院时间15 d.最常见的感染是自发性细菌性腹膜炎(SBP),占20.6％(27例).I-FABP与血清IL-6(r=0.270,P＜0.001)和MELD评分(r=0.364,P＜0.001)相关,并随疾病严重程度增加而升高(Child-Pugh A 级=1.18 μg/L,Child-Pugh B 级=1.51μg/L和C级=2.29 μg/L).随访期间有45例(34.4％)患者因细菌感染累积住院71次,27例合并SBP患者的I-FABP中位数高于未合并者(2.26 VS 1.25,P=0.001).此外,观察期累计死亡患者29例,3、6、9、12个月的病死率分别为4.6％、13.7％、19.8％、22.1％.多因素Cox回归分析显示,基线I-FABP可以预测SBP和1年生存率,且I-FABP四分位数显

作者：韩才均；吴政燮；黄媛；金星；朴美花

来源：中国感染控制杂志 2023 年 22卷 3期