目的 探讨老年脓毒症患者肠屏障功能现状,分析影响老年脓毒症患者预后的危险因素.方法 选择251例老年脓毒症患者(观察组)和100例健康老人(对照组),检测血清D-乳酸、内毒素、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)水平.观察不同感染程度、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分患者血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO、急性胃肠功能障碍(AGI)评分差异,分析影响老年脓毒症患者住院30 d死亡率的危险因素.结果 观察组血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平高于对照组(P<0.05),血清D-乳酸、内毒素、IFABP、DAO水平、AGI分级随着感染程度的加重、APACHEⅡ和SOFA评分的升高而升高(P<0.05),Pearson相关分析内毒素、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(P<0.05).Logistic多元回归分析脓毒症休克、D-乳酸、IFABP、DAO、AGI评分、CRP、合并急性肾损伤是老年脓毒症患者住院30 d死亡的危险因素,成功撤机是保护性因素.结论 老年脓毒症患者肠屏障功能与疾病严重程度密切相关,肠屏障功能受损是患者不良预后的危险因素之一.
作者：杨明华；施保柱；董妍；许梅；董旭；王雷；刘源；李岩涛
来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 6期
