目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在骨关节感染病原学诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2021年1月—2022年6月广东省某医院就诊的疑似骨关节感染患者的临床资料.所有患者均采集骨关节感染部位标本进行mNGS检测及微生物培养,并对骨关节感染部位进行影像学CT检查,比较三种方法诊断骨关节感染的效能.结果 共纳入108例疑似骨关节感染患者,采集骨关节感染部位标本126份.mNGS检测的灵敏度为84.38％,高于微生物培养(48.44％)、影像学CT检查(62.50％),差异有统计学意义(均P＜0.001).mNGS检测的阴性预测值为85.51％,高于微生物培养(64.89％)、影像学CT检查(68.42％);微生物培养特异度为98.39％,高于mNGS检测(95.16％)、影像学CT检查(83.87％);微生物培养阳性预测值为96.88％,高于mNGS检测(94.74％)、影像学CT检查(81.63％),差异均有统计学意义(均P＜0.05)o mNGS较微生物培养检出更多病原体,尤其是结核分枝杆菌(9.52％VS 2.38％;x2=5.742,P＜0.05).其中,56例高人源背景的标本去宿主前后的mNGS测序结果与临床诊断结果符合率分别为87.50％(49/56)和78.57％(44/56),差异无统计学意义(P=0.125).结论 mNGS诊断骨关节感染病原体的灵敏度高,检测周期短,可检出更多的病原体,具有重要的临床应用价值.
作者：凌勇；胡雪姣；赵越；邓倩昀；王子霞；顾兵
来源：中国感染控制杂志 2023 年 22卷 5期
