目的:观察调节式外固定支架结合普通螺钉、克氏针等有限内固定方法治疗复杂跟骨骨折(Sanders Ⅲ、Ⅳ型)的临床疗效.方法:自2003年1月至2008年6月采用外固定支架结合普通螺钉、克氏针等有限内固定方法治疗27例36足(左侧19足,右侧17足)Sanders Ⅲ、Ⅳ型复杂跟骨骨折患者(年龄17～65岁,平均37岁),患足术前均行X线及CT检查,并按Crosby-Fitzgibbons-Sanders分类法进行分组,术后Bohler角和Gissane角的改变采用X线片进行分析,功能状况采用张铁良跟骨骨折综合评分法进行评定.结果:36足中32足获得随访,时间为11～24个月,平均13个月.Bohler角和Gissane角分别由术前平均(8.0±7.3)°及(130.5±10.5)°,恢复到术后平均(29.6±7.4)°及(122.5±8.6)°.采用张铁良跟骨骨折综合评分法评为优17足,良8足,中5足,差2足.3足因手术发生伤口感染或皮缘坏死,经负压封闭引流术或伤口换药后获得愈合.结论:外固定架结合有限内固定治疗复杂跟骨骨折具有并发症少、功能恢复好等优点,能有效治疗复杂跟骨骨折.
作者：李明辉；刘洋
来源：中国骨伤 2010 年 23卷 3期
