目的:探讨股骨颈骨折是否为髋部人工关节术后DVT的危险因素.方法:检索自2005年1月至2010年7月于北京协和医院接受人工髋关节手术的患者,排除不适合纳入研究病例,其余为候选病例.候选病例均在术前经B超检查除外DVT,在围手术期接受了规范的预防DVT治疗.对术后出现DVT或肺栓塞(PE)症状、体征者,通过相应影像学检查进行确诊.选取术后发生症状性DVT的患者作为病例组,以年龄、性别、体重作为匹配条件选取对照组病例.在病例组和对照组中,以股骨颈骨折为暴露因素,计算比值比(OR)并比较其暴露率,验证其关联强度.结果:在670例接受人工髋关节手术的患者中,408例为候选病例.其中13例术后发生症状性DVT作为病例组,男4例,女9例,平均年龄77岁(57～91岁),全部为股骨颈骨折患者.对照组52例中男18例,女34例,平均年龄76.98岁(57～91岁)；其中39例因股骨颈骨折接受手术.病例组中股骨颈骨折的暴露率为100％(13/13),对照组为75％(39/52),2组暴露率差异无统计学意义.结论:尚不能认为股骨颈骨折是髋部人工关节术后症状性DVT的独立危险因素.股骨颈骨折的流行病学特征决定了其患病人群既是DVT的高危人群,也是接受人工髋关节手术的主要人群.人工髋关节手术可以降低股骨颈骨折的DVT风险,与手术本身的DVT风险增加相平衡,故股骨颈骨折患
作者：常晓；钱文伟；翁习生；张保中；林进；金今；王炜
来源：中国骨伤 2012 年 25卷 5期
