目的:观察脊柱(定点)旋转复位法治疗腰椎间盘突出症前后突出髓核与神经根的三维空间位置变化,探索该手法治疗腰椎间盘突出症的机制.方法:2009年4月至2011年6月采用脊柱(定点)旋转复位法治疗L5S1腰椎间盘突出症52例,男33例,女19例；年龄19～55岁,平均34.6岁.治疗前后均进行3D-MRI扫描,观察突出髓核与受累神经根解剖关系及核磁冠状位脊柱-骨盆构形变化.结果:MRI显示患者突出髓核与受累神经根解剖关系分为腋侧、肩侧、前方、包围4种类型.手法治疗后触诊患椎椎体位移消失,腰腿痛锐减.所有患者获随访,时间2～28个月,平均12个月,疾病未复发,所有患者恢复原工作或学习.3D-MRI轴位与入院时对照所有病例突出髓核大小形态无显著变化,患者腰椎-骨盆的曲线均有改变.结论:腰椎间盘突出症存在单(多)个椎体位移.椎体位移致腰椎-骨盆构形改变造成髓核及受累神经根生物力学特性的改变,脊柱(定点)旋转复位法纠正患椎椎体位移,恢复了脊柱内外因素平衡,从而达到治疗目的.
作者：冯伟；冯天有；毕永民；王飞；许奎；王淑琴
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 6期
