目的：使用自行研制的动力型肘关节支具，通过观察其患健侧Baumann角（B角）角度差的变化，评估其用于预防儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的作用。方法：2010年10月至2012年4月X线片诊断为GartlandⅡ、Ⅲ型闭合性肱骨髁上骨折患者共120例，分为治疗组和与对照组。治疗组62例，男48例，女14例，年龄（7．27±4．36）岁，病程（1．48±1．26） d；对照组58例，其中男47例，女11例，年龄（8．02±3．82）岁，病程（1．20±1．11） d。治疗组和对照组均采用手法整复、小夹板外固定。治疗组复位15 d后使用肘支具，直至90 d观察结束。对照组使用小夹板外固定，30 d后去除小夹板。两组于复位后即刻、15 d、30 d、60 d、90 d、6个月、1年拍X线片测量B角，复位后同时摄健侧X线片测量健侧B角，并计算患侧与健侧B角差。复位后90 d及1年时参照Flynn标准进行肘关节功能评价。结果：所有病例有1年以上随访，均达到骨折治愈标准。随访肘内翻发生情况：治疗组无，对照组4例。患健侧B角差随时间的推移有逐渐增大的趋势，复位后30 d开始至90 d对照组B角差增加的幅度比治疗组大（P＜0．01）。结论：应用动力型弹性外固定支具对稳定肱骨髁上骨折中后期B角有确定性效果。
作者：李伟强；郭跃明；何健；卢凤珊
来源：中国骨伤 2013 年 8期
