目的:探讨联合应用胫骨高位闭合外翻截骨和关节镜手术治疗膝内翻及内侧间室骨关节炎的价值.方法:自2005年10月至2007年6月,对25例符合纳入标准的内侧膝关节骨关节炎的患者,通过关节镜手术和胫骨高位闭合外翻截骨进行治疗.男11例,女14例,平均年龄53岁.术前HSS功能评分平均67.6±2.8,股骨胫骨角平均(185.54±1.11)°,胫骨近端外侧解剖角平均(96.54±0.52)°.术后采用HSS膝关节功能评分标准进行评分,并通过测量股骨胫骨角及胫骨近端外侧解剖角评估矫形效果.结果:手术均成功,没有严重并发症.所有患者获随访,时间为5～7年.术后1年HSS功能评分85.5±3.7,较术前提高(t=-33.135,P=0.000)；末次随访HSS功能评分80.3±5.4,较术后1年降低(t=-13.215,P=0.000).术后1年股骨胫骨角平均(173.65±0.92)°,较术前降低(t=28.739,P=0.000)；末次随访股骨胫骨角平均(174.34±0.53)°,较术后1年提高(t=2.331,P=0.048).术后1年胫骨近端外侧解剖角平均(87.32±0.33)°,较术前降低(t=37.264,P=0.000)；末次随访平均(87.67±2.82)°,较术后1年提高(t=2.469,P=0.039).结论:严格掌握适应证是保证疗效的前提,精确的手术技术是保证疗效的关键.术前计划和术中的力线观察对于保证手术成功至关重要.联合使用关节镜技术可同时处理关节内病
作者：刘劲松；李智尧
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 9期
