目的:研究脊柱术后D-二聚体(D-dimer)浓度的变化与深静脉血栓(DVT)发生率的关系.方法:回顾性分析2009年10月至2010年10月收治的63例脊柱手术患者,其中男40例,女23例;年龄21～76岁,平均48岁.颈椎疾病15例,胸椎疾病4例,腰椎疾病44例.外伤骨折患者30例,非外伤患者33例,合并神经损伤11例.根据血浆D-dimer浓度≥500 μg/L为阳性,＜500 μg/L为阴性的标准,把病例分为D-dimer阳性组和D-dimer阴性组.分别取入院时、术后2h及术后1、2、3、4、6、8、10、15d不同时间点的清晨空腹静脉血.结果:两组患者性别、手术部位、植入物、体位、年龄、出血量、体重及术前血浆D-dimer浓度比较差异无统计学意义.63例中19例术后D-dimer≥500μg/L,呈持续性或进行性升高,2例DVT阳性,分别于术后3d及5d发现,均为外伤性腰椎骨折后路减压内固定术后,均出现在D-dimer阳性组,D-dimer阴性组中无DVT发生.结论:脊柱术后D-dimer浓度的监测可以有效筛查DVT的发生.
作者：司文腾；张华果；孙宜保；白玉
来源：中国骨伤 2014 年 27卷 5期
