目的:采用Meta分析法评价全膝关节置换术前使用COX-2抑制剂对术后镇痛的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库有关全膝关节置换术(TKA)术前应用COX-2抑制剂镇痛的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2014年3月15日,同时手工检索图书馆馆藏期刊.按Cochrane系统评价方法选择文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:经过筛选共纳入6个RCT文献,合计228例患者.Meta分析结果显示:①有效性:与对照组相比,术前使用COX-2抑制剂镇痛在置换术后12h疼痛视觉模拟评分(VAS)[WMD=-0.60,95％CI(-0.83,-0.37),P＜0.00001]、24 h的VAS [WMD=-0.74,95％CI(-1.29,-0.19),P=0.008]、48 h的VAS [WMD=-0.43,95％CI(-0.61,-0.26),P＜0.00001]均降低.术后试验组在膝关节静息状态下第1天的改良数字疼痛评分(MNPRS) [WMD=-0.50,95％CI(-0.70,-0.30),P＜0.00001]、第2天MNPRS[WMD=-0.55,95％CI(-0.65,-0.45),P＜0.00001],以及术后膝关节活动状态下第1天MNPRS[WMD=-0.82,95％CI(-1.26,-0.38),P＜0.00001]、第2天MNPRS[WMD=-0.71,95％CI(-0.82,-0.60),P＜0.00001]均较对照组降低.同时试验组能降低术后第1天[WMD=-1.35,95％CI(-1.92,-0.7

作者：计忠伟；包倪荣；赵建宁；倪建法

来源：中国骨伤 2015 年 28卷 9期