目的:探讨后外侧入路切开复位内固定(ORIF)治疗后Pilon骨折的临床疗效.方法:自2010年2月至2013年4月,采用后外侧入路治疗17例后Pilon骨折患者,均涉及胫骨远端关节面超过20％,其中男11例,女6例;年龄29～59岁,平均43.4岁.致伤原因:11例坠落伤,4例车祸伤,2例运动损伤.根据俞光荣后方Pilon骨折的分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例.观察骨折愈合时间、骨折复位情况及术后并发症情况,并采用AOFAS评分对其临床疗效进行评估.结果:17例患者均获得随访,时间13～24个月,平均20.5个月.后外侧切口均Ⅰ期愈合.所有病例获得骨性愈合,骨折愈合时间12～21周,平均15.2周.术后未出现切口感染、神经血管损伤、骨不连及骨折畸形等并发症.根据AOFAS评分标准,总分92.0±10.1,优14例,良2例,一般1例.结论:后外侧入路能在直视下对后Pilon骨折块进行有效复位及可靠固定,操作安全、简单,是治疗后方Pilon骨折的有效方法,值得推广.
作者：贾少华；黄成龙；徐红伟；龚遂良
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 6期
