目的:评价保守治疗、经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的成本-效果.方法:回顾性分析2013年10月至2014年7月就诊于解放军第309医院骨科且符合纳入标准的152例患者,根据治疗方法不同,分为保守组(51例)、PVP组(50例)、PKP组(51例).统计患者住院期间、出院后1年内的平均医疗成本(C)及患者VAS评分达到“治愈”(VAS评分≤2分)或“好转”(VAS评分3～8分)标准时的治疗效果(E),则C/E值表示不同标准下患者的成本-效果.结果:保守组患者住院时间为12～15 d,平均(14.0±0.6)d,PVP组及PKP组患者住院时间为3～5 d,平均(3.4±0.6)d.住院期间以“治愈”为评价标准时,保守组、PVP组、PKP组的成本-效果分别为RMB 1 253.88、935.75、983.99元,PVP组优于PKP组,PKP组优于保守组;以“好转”为评价标准时,3组成本-效果分别为RMB 97.80、449.16、501.84元,保守组优于PVP组,PVP组优于PKP组.出院后以“治愈”为评价标准,3组成本-效果分别为RMB 3 834.05、1 878.41、1 916.11元;PVP组优于PKP组,PKP组优于保守组.结论:住院期间,如以“治愈”为评价标准,PVP为最佳选择;若仅以“好转”为评价标准,保守为最佳选择;出院后PVP为最佳选择.
作者：陈琛；李大伟；王琦；徐小文；马远征；李祯；邹伟龙
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 7期
