目的:探讨修复脊髓损伤患者髋关节周围危及生命难治性压疮的方法和疗效.方法:2012年3月至2015年6月,采用高位股骨截骨或髋离断形成血供丰富的大腿剔骨肌皮瓣修复8例脊髓损伤患者髋关节周围危及生命的难治性压疮.其中男7例,女1例;年龄35～68岁,平均(52.0±2.6)岁.病程10个月～7年,平均(2.9±0.2)年.所有患者为包括2个部位以上的复杂压疮,除1例未引起髋关节感染外,其余7例压疮均合并同侧髋关节内感染.单个压疮表面面积最小3 cm×3 cm,最大12 cm×15 cm.术后观察感染控制,创面愈合,营养状况改善和生活质量提高情况.结果:8例患者均获得随访,随访时间3个月～2年,平均1.3年.所有患者皮瓣成活,其中5例创面Ⅰ期愈合,2例皮瓣愈合不良,经扩创缝合后Ⅱ期愈合.1例远段小块皮瓣坏死,经换药愈合.术中尿道损伤1例,经尿道修补痊愈.所有创面得到有效覆盖,局部感染控制,营养情况及生活质量较术前明显改善,随访期间,无创面感染及皮瓣覆盖部位压疮复发病例.结论:大腿剔骨肌皮瓣能有效修复脊髓损伤患者髋关节周围危及生命的难治性压疮创面.虽以失去整个下肢为代价,但在没有其他更好的办法时,它仍然是一种挽救生命的好方法.
作者：翟利锋；沈立锋；马苟平；郭峭峰；张春
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 3期
