目的:比较前路与后路手术治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效.方法:对2005年1月至2014年12月手术治疗的97例胸腰段脊柱结核患者回顾性分析,其中男59例,女38例;年龄20～68岁,平均53.7岁;病程1～13个月,平均(6.9±2.3)个月;采用后路手术治疗54例(后路组),前路手术治疗43例(前路组).观察两组患者的相关指标,包括手术时间、术中及术后出血量、术后住院时间及并发症、VAS评分、ODI评分、神经功能Frankel分级、骨融合时间及Cobb角矫正率.结果:后路组手术时间(174.4±9.9)min、术中出血量(885.0±95.7)ml、术后出血量(103.2±11.5)ml、术后住院时间(15.1±0.7)d;前路组手术时间(229.5±15.2)min、术中出血量(1326.0±113.5)ml、术后出血量(153.2±16.7)ml、术后住院时间(19.0±0.8)d,两组间的差异均具有统计学意义.并发症发生率前路组为16.3％,后路组为9.3％,差异有统计学意义.后路组的Cobb角矫正率为(73.4±3.2)％,优于前路组的(62.3±2.5)％.两组间的植骨融合时间差异无统计学意义.术后VAS、ODI评分及神经功能分级均较术前明显改善,但两组比较差异无统计学意义.结论:Ⅰ期前路或后路手术均能有效治疗胸腰段脊柱结核,但是后路手术相对于前路手术,创伤更小,畸形矫正效果更好.
作者：林斌；戴立林；陈志达；郑勇
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 9期
