目的:比较极外侧入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)与传统后路手术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:收集2010年6月至2014年12月高位腰椎间盘突出症60例患者的临床资料,其中极外侧入路椎间植骨椎体钉固定组(XLIF组)30例,其中T12L1 2例、L1,26例、L2,310例、L.a 12例;后入路椎间植骨椎弓根钉固定组(传统后路组)30例,其中T12L11例、L1,2 6例、L2,38例、L3,4 15例.记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流液量、住院时间,比较手术前后腰痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分(29分法),并根据影像资料,观察椎间融合器有无移位,分析椎间融合率情况.结果:所有患者获得随访,时间12～48个月,平均29个月.XLIF组术后股神经损伤2例,术后3个月内恢复;传统后路组切口浅表感染1例,予抗感染治疗后治愈.术中、术后均未出现脑脊液漏、马尾损伤以及下肢神经根功能恶化现象.XLIF组手术时间(65.6±20.5)min,术中出血量(48.8±15.3) ml,术后引流量0ml;传统后路组手术时间(135.2±33.9) min,术中出血量(260.3±125.7) ml,术后引流量(207.1±50.2) ml;XLIF手术时间短于传统后路组,术中出血量、术后引流量也较传统后

作者：徐灿华；吴增晖；陈荣春；钟红发；张清顺；刘宁；张毕

来源：中国骨伤 2017 年 30卷 11期