目的:探讨跗骨窦小切口撬拔复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法:自2013年9月至2015年12月采用跗骨窦小切口撬拔复位克氏针固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者22例,均为单足,其中男18例,女4例;年龄20～65(41.73±12.46)岁.观察并比较手术前后B(o)hler角、Gissane角及跟骨宽度的变化,术后12个月采用Maryland足部功能评分系统进行疗效评价,记录相关并发症.结果:所有患者获随访18～36(27.05±4.92)个月;患者骨折均正常愈合,愈合时间(10.73±1.24)周.B(o)hler角由术前的(11.36±5.92)°恢复到术后的(33.36±3.99)°,差异有统计学意义(P＜0.001);Gissane角术前(99.23±8.61)°与术后(114.64±6.93)°比较差异有统计学意义(P＜0.001);跟骨宽度由术前(46.59±1.40) mm恢复至术后3个月的(42.15±0.75)mm,差异有统计学意义(P＜0.001);术后12个月Maryland足部功能评分为95.05±6.86,优16例,良5例,差1例.患者术后无切口感染、皮缘坏死及骨髓炎发生.结论:跗骨窦小切口撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折疗效满意,具有手术创伤小、操作简单、跟距后关节面暴露充分、易于取出、切口并发症少等优点.同时,跗骨窦小切口术中需仔细操作辨认,保护腓肠神经、肌腱.
作者：戴锋；俞鹏飞；姜宏
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 12期
