目的 探讨跟骨骨折内侧壁复位不良对跟骨骨折术后内翻畸形的影响,及内翻畸形的其他影响因素.方法 回顾性分析2005年10月至2015年9月收治的60例涉及内侧壁的跟骨骨折患者临床资料,男51例,女9例;年龄18 ～55岁,平均38.4岁;骨折按照Sanders分型:Ⅱ型24例,Ⅲ型30例,Ⅳ型6例.测量术前、术后内、外侧壁完整度,术后内、外侧壁恢复程序,术前、术后跟骨高度及宽度,术前、术后B(o)hler角、跟骨内翻角,并进行统计学分析. 结果 术后内侧壁高度恢复较外侧壁高度恢复对术后内翻角正常率的影响大,差异有统计学意义(P＜0.05),术后内侧壁完整度越高,术后跟骨内翻角正常率越高.术后跟骨内翻角的正常率随着Sanders分型的加重逐渐减少,差异有统计学意义(P=0.001).术后高度及宽度恢复程度越好、术前及术后内侧壁完整度越高术后内翻角在正常范围内的几率越高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 术前内侧壁越完整,术后内侧壁解剖复位并内固定牢固,术后内翻角正常率越高;术后内、外侧壁高度均恢复时内翻角正常率最高,内侧壁复位不良、外侧壁复位良好时术后内翻角正常率最低.Sanders分型、术后跟骨高度、宽度恢复程度也对术后内翻角有影响.
作者：么贵军；尚剑；王威
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 6期
