目的 通过评价跟骨关节内骨折的手术治疗效果,分析跟骨骨折术后内翻畸形愈合的原因及防范措施.方法 回顾性分析自2011年4月至2013年3月纳入的50例跟骨关节内骨折患者资料,男31例,女19例;年龄25～64岁,平均44.8岁.所有患者均待软组织肿胀消退后,择期行经外侧“L”形扩大切口切开复位内固定术或经跗骨窦切口有限切开复位内固定术.影像学评估内翻角度,并在末次随访时记录患者美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS).结果 术后发生内翻畸形愈合者共27例,内翻角度平均为16.0°(8°～25°).末次随访时AOFAS踝-后足评分平均为49.8分(30 ～ 70分);VAS评分平均为3.0分(1～8分).因复位技术不当导致的跟骨关节内骨折术后内翻畸形愈合有21例,而因螺钉会聚造成的继发性复位丢失导致的有6例.结论 复位和固定的技术误区都是可能造成跟骨骨折术后畸形愈合的重要因素.在手术过程中需特别注意内侧柱的解剖复位及恰当、稳定的内固定.
作者：施忠民；顾文奇；梅国华；薛剑锋；邹剑
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 12期
