目的:通过Meta分析比较病灶彻底清除术与病灶非彻底清除术对脊柱结核的临床疗效.方法:系统检索Medline、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI和万方7个数据库,查找所有比较彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的随机对照试验与非随机对照试验(RCT or non-RCT),检索时间均为建库至2017年7月17日.按纳入排除标准由两名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险.采用Revman 5.3软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量进行分级.对两种清除术的复发率、不良反应发生率、治愈时间、化疗时间、脊柱畸形矫正角度、椎间界面融合时间、术后ESR及CRP进行比较.结果:共纳入9篇文献,5篇RCT,4篇NON-RCT,共1 302例患者.与病灶非彻底清除术比较,病灶彻底清除术有更低的复发率[OR=0.14,95％CI (0.08,0.22),P＜0.000 01]和不良反应发生率[OR=0.18,95％CI(0.12,0.27),P＜0.00001],治愈时间[MD=-4.80,95％CI(-5.14,-4.45),P＜0.000 01]与化疗时间[MD=-5.25,95％CI(-5.64,-4.86),P＜0.000 01]更短,术后脊柱畸形能矫正的角度更大[MD=4.88,95％CI(3.55,6.27),P＜0.000 01],术后的ESR[MD =-8.74,95％CI(-11.99,-5.49),P＜0.000 01]及CRP[MD =-4.75,95％ CI(-8.61 ～-0.88),P=0.02]更低.但是

作者：农家隆；隆振学；陆春先

来源：中国骨伤 2018 年 31卷 7期