目的:探讨采用踝关节前内侧入路联合后外侧入路延期内固定治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的临床疗效.方法:自2016年12月至2018年12月采用踝关节前内侧入路联合后外侧入路三钢板复位固定治疗18例Pilon骨折合并腓骨骨折患者,男12例,女6例;年龄38～51 (44.00±3.45)岁;根据Rüedi和Allg(ǒ)wer分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型9例.所有病例为闭合性骨折.术后7d采用Burwell-Charnley标准对关节面骨折复位情况进行评价,比较术后9、12个月Mazur踝关节评分以评价术后踝关节功能改善情况.结果:18例患者均获随访,时间12～18(14.00±1.57)个月.术后7d根据Burwell-Charnley标准对关节面骨折复位质量进行评定:优13例,良5例.所有骨折愈合,愈合时间9.5～15(12.00±1.43)个月.所有患者术后无感染、皮肤坏死、内固定松动断裂及骨折复位丢失等并发症.根据Mazur踝关节评分标准,术后12个月(92.11±5.28)分较术后9个月(89.33±5.20)分明显提高(t=7.976,P＜0.001).结论:延期踝关节前后联合入路三接骨板内固定治疗Pilon骨折合并腓骨骨折,术中操作便捷,复位满意,固定持续可靠,术后并发症少,踝关节功能恢复满意.
作者：赵海洋
来源：中国骨伤 2020 年 33卷 3期
