目的:观察脊柱结核患者手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及神经功能的变化,探讨手术介入时机,评价其对手术安全性的影响.方法:对2012年3月至2017年3月行手术治疗的387例脊柱结核患者进行回顾性分析,男278例,女109例;年龄12～86(49.9±19.1)岁;颈椎结核64例,胸椎结核86例,胸腰段结核76例,腰椎结核161例;单节段受累297例,多节段受累90例.其中62例出现神经系统损害,术前脊髓神经功能ASIA残损分级:A级5例,B级8例,C级39例,D级10例.根据术前抗结核治疗时间长短分为A组(术前接受2～4周的常规四联抗结核治疗)256例和B组(术前接受＞4周的常规四联抗结核治疗)131例.比较两组在性别、年龄、病变部位及范围、手术入路、术前耐药等一般临床特征上的均衡性.动态观察两组患者ESR、CRP,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,O-DI),Frankel分级和术后并发症等情况.结果:387例患者均获得随访,时间12～36(18.3±4.5)个月.两组性别、年龄、病变部位及范围、手术入路、术前耐药等特征方面差异均无统计学意义.两组患者共有32例术后未愈,发生率为8.27％.两组患者手术治疗后VAS评分及ODI均明显改善(P＜0.05

作者：金阳辉；石仕元；郑琦；沈健；应小樟；朱博

来源：中国骨伤 2021 年 34卷 8期