背景:(足母)外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异.目的:探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度(足母)外翻的短期疗效.方法:2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度(足母)外翻患者33例(41足),男4例(4足),女29例(37足)；年龄24～69岁,平均51.7岁.在Scarf截骨的基础上部分患者联合第一跖趾关节骨赘切除、软组织松解及(足母)趾近节趾骨Akin截骨等手术方式.采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)Maryland(足母)跖趾关节评分系统进行疗效评估.随访时摄足负重位X线片并测量(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA).结果:所有患者均获随访,时间12～36个月,平均20.4个月.HVA由术前32.78°矫正至10.18°,IMA由术前11.57°矫正至6.26°.Maryland(足母)跖趾关节评分:90～100分28足(68.3％),80～89分11足(26.8％),70～79分2足(4.9％),优良率为95.1％(39/41).结论:Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,纠正畸形能力强,愈合快,坚固的内固定可使患者早期下地活动,并发症相对较少,联合其他手术方式是治疗中、重度(足母)外翻的理想方法.
作者：宋秀锋；李荣俊；杨涛；李宏志；郑加法
来源：中国骨与关节外科 2012 年 05卷 4期
