背景:已有报道氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在心脏手术和髋膝关节置换术中具有明显的止血作用,但目前骨科医师对脊柱手术中TXA的使用仍存在较大争论.目的:对静脉输注TXA用于脊柱手术止血的有效性和安全性进行系统评价.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库,发表于1990年1月至2014年12月间有关脊柱手术中静脉使用TXA的随机对照研究(RCT),并手工检索相关参考文献和其他材料.采用Cochrane系统评价员手册5.0.1偏倚风险评估工具对文献质量进行评价.对纳入的高质量RCT提取以下结局指标:术中失血量、术后引流量、输血量、输血例数、血栓并发症情况,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入9个RCT,594例患者(TXA组294例,安慰剂组300例).Cochrane质量评价为A级7篇,B级2篇.Meta分析结果:与安慰剂组相比,TXA组①术中失血量(高剂量TXA:MD=-870.74,95
作者：王超；张璐；张龙；陈伯华
来源：中华骨与关节外科杂志 2016 年 9卷 6期
