目的 评价氨甲环酸对脊柱手术围术期的作用及其安全性. 方法 检索1999年3月-2017年3月Ovid、PubMed、sciencedirect、中国知网、维普、万方等数据库,根据纳入和排除标准,最后检索出氨甲环酸在脊柱手术中应用的高质量(Jadad评分≥3分)前瞻性随机对照研究文献8篇.提取数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,分析氨甲环酸在脊柱手术术中及术后对出血量、输血率、活化部分凝血活酶时间(APTT)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)及血栓并发症发生率的影响. 结果 围术期静脉给予氨甲环酸可以显著减少脊柱手术术中失血量(SMD=-0.33,95％ CI-0.12,-0.54,P＜0.01)、术后输血率(OR =0.55,95％ CI0.37,0.82,P＜0.01).氨甲环酸组与对照组比较,术后24 h APTT降低(MD=1.45,95％ CI-2.92,0.01,P＞0.05),术后Hct增加(MD=1.55,95％ CI0.45,2.65,P＜0.01),术后Hb增加(MD=0.49,95％ CI0.20,2.65,P＜0.01).两组血栓并发症发生率差异无统计学意义(OR=1.01,95％ CI0.06,16.52,P＞0.05).结论 氨甲环酸能有效减少脊柱手术的失血量、降低输血率,且并未增加术后深静脉血栓、肺栓塞的发生率.
作者：谭响；匡荣彬；谢继勇；曾波；谢金岑；魏文东；王欢；胡小军；陈亮；皮昌军
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 9期
