目的 探讨氨甲环酸结合引流管夹闭减少Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折围术期失血的安全性及有效性.方法 采用前瞻性病例对照研究分析2018年3月-2019年1月西安交通大学医学院附属红会医院收治的87例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型骨折患者临床资料,其中男53例,女34例;年龄24～69岁[(39.1±2.7)岁].患者均接受胫骨平台切开复位内固定术.按照随机数字表法将其分为静脉组(27例)、关节腔组(30例)和对照组(30例),静脉组在松止血带前5～10 min给予总量1g氨甲环酸静脉滴注,关节腔组在关闭切口前关节腔灌注1g氨甲环酸,对照组给予等量生理盐水.三组术后引流管临时夹闭4h.记录并比较各组基线资料[性别、年龄、体重指数、是否吸烟、美国麻醉医师协会(ASA)分级、D-二聚体、血红蛋白(Hb)及红细胞压积]、手术肢体侧别、止血带使用时间、术后24h和72 h Hb、术后24hD-二聚体水平、术后24h引流量、隐形失血量、总引流量、总失血量、异体输血例数、术后并发症(肺栓塞、伤口红肿渗出及皮下瘀斑),以及术前、术后72 h和出院前有无下肢深静脉血栓(DVT).结果 三组基线资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).三组手术肢体侧别、止血带使用时间、异体输血例数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后24hHb静脉组为(112.7±11.8)g/L,关节腔组为(10
作者：王志猛；路遥；杨佳瑞；王谦；马腾；李忠；张堃
来源：中华创伤杂志 2020 年 36卷 1期
