目的:探讨术前静脉应用氨甲环酸(TXA)在锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折(PHF)中的有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究分析2018年12月至2021年12月重庆医科大学附属第一医院收治的89例老年PHF患者的临床资料。患者均接受切开复位锁定钢板内固定术,并采用等概率随机化方案分为TXA组和对照组,其中TXA组术前30 min静脉滴注1 g TXA,对照组相同时间静脉滴注等量生理盐水。记录并比较两组一般资料(性别、年龄、体重指数、骨密度、骨折Neer分型、受伤至手术时间)、手术时间、住院时间、切口愈合和术后相关并发症等围术期情况。术后3个月采用美国肩肘外科(ASES)评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度(ROM)比较两组肩关节功能恢复情况。以总失血量(TBL)、显性失血量(VBL)、隐性失血量(HBL)、术中失血量(IBL)、术后引流量、引流管拔除时间及输血率比较两组失血情况。结果:TXA组和对照组各纳入47例和42例患者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(
P均>0.05)。两组手术时间和下肢深静脉血栓(DVT)发生率差异无统计学意义(
P均>0.05)。TXA组住院时间为(7.4±2.5)d,较对照组的(10.9±3.1)d明显缩短(
P<0.05)。两组术后切口均Ⅰ期愈合,未发生切
作者:赵月;沈皆亮;余学东;梁勇;郝杰
来源:中华创伤杂志 2022 年 38卷 8期