背景:全膝关节置换术(TKA)是目前膝骨关节炎的常用治疗方式,但术中及术后失血仍为影响术后恢复的重要因素.目的:探究TKA联合富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:收集2009年3月至2014年8月在我院行TKA治疗并自愿参与本试验的80例单膝骨关节炎患者的临床资料.分为PRP组和对照组,每组40例.两组患者的一般资料具有可比性.PRP组在TKA术中向膝关节周围喷涂PRP和凝血酶,对照组在安装完假体后喷涂等量的生理盐水与凝血酶.两组患者术后给予相同的抗凝、抗感染及功能锻炼.记录手术时间、引流量、总失血量、切口炎症反应率及甲级愈合率、美国特种外科医院(HSS)术前膝关节评分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及膝关节活动度(ROM).结果:PRP组术后引流量及总失血量低于对照组(P<0.05).两组患者手术时间、切口炎症反应率及甲级愈合率差异无统计学意义(P>0.05).末次随访两组患者HSS评分、疼痛VAS评分、膝ROM均优于术前(P<0.05).术后3个月PRP组HSS评分、疼痛VAS评分、膝ROM优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而末次随访时两组HSS评分、疼痛VAS评分、膝ROM无统计学差异(P>0.05).结论:TKA联合PRP凝胶能有效降低失血,加快创面修复及膝关节功能恢复,同时安全性较高,并未增加不良反应的风险,值得临床推广.
作者：刘宏；汤睿；喻亮
来源：中华骨与关节外科杂志 2016 年 9卷 6期
