目的 观察富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,评估年龄、体重指数和KOA严重程度等对PRP疗效的影响. 方法 采用前瞻性随机对照研究方法选取2013年12月-2014年11月100例KOA患者,其中男28例,女72例;年龄35 ～ 85岁,平均58.0岁.其中退行性关节炎68例,创伤性关节炎32例.Kellgren-Lawrence(K-L)分级Ⅰ级35例,Ⅱ级46例,Ⅲ级19例.通过随机数字表法按1∶1分为玻璃酸钠组(HA组,50例)和PRP组(50例),两组年龄、性别、体重指数(BMI)、K-L分级等差异均无统计学意义.HA组膝关节内注射HA,PRP组注射PRP,各每周1次,连续3周.根据西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)和软骨损伤评分系统(CaLs)对两组患者治疗前后的临床表现和MRI上骨异常信号和软骨损伤面积进行比较.随访时患者的WOMAC评分下降≥36％则被认为治疗有效.结果 100例患者治疗后均获得6个月随访.PRP组3次治疗结束后和随访6个月时的有效率分别为84％(42例)和60％(30例),而HA组分别为68％(34例)和36％(18例)(P ＞0.05,＜0.05).PRP组的VAS及两组的WOMAC评分较治疗前均有显著改善(P＜0.01),而HA组的VAS与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).PRP组内K-L分级Ⅱ级的患者,治疗后平均VAS和平均WOMAC评分高于Ⅰ级的患者(P＜0.05)

作者：吕帅洁；厉驹；何斌；易立明；金红婷；沈兴潮；童培建

来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 7期