背景:SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折多为高能量损伤,常伴有严重的软组织损伤,关节面塌陷,胫骨髁分离,如不能选择合适的时机,采取合理的手术治疗方案,则易出现软组织并发症及膝关节功能障碍.目的:探讨应用外固定架与切开复位双接骨板内固定分期治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果.方法:回顾分析2011年6月至2015年6月治疗的23例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的临床病例资料.男19例,女4例;年龄36~68岁,平均46.5岁;入院时间为伤后4 h~3 d,平均1.3 d.采用Ⅰ期跨关节组合式外固定架撑开,1~3周后Ⅱ期拆除外架切开复位双接骨板螺丝钉内固定治疗.结果:随访10~24个月,平均15个月,所有患者骨折全部愈合,平均愈合时间4.7个月,无伤口感染及皮肤坏死等软组织并发症.根据末次随访结果采用Rasmussen评分评定膝关节功能:优11例、良8例、可4例.结论:外固定架与切开复位双接骨板内固定分期治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,软组织并发症少,固定牢固,可早期膝关节功能锻炼,膝关节功能恢复满意,是治疗高能量所致胫骨平台骨折的有效方法.
作者：白克文；周雪峰；彭军；鲍磊；王蒙；马华松
来源：中华骨与关节外科杂志 2016 年 9卷 6期
