背景:目前针对第一跖骨远端关节面固有角增大型(足母)外翻畸形的治疗有许多手术方式,但对第一跖列三平面截骨结合外侧软组织松解的手术疗效却鲜有报道.目的:研究三平面截骨术结合外侧软组织松解治疗第一跖骨远端关节面固有角增大型(足母)外翻的疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,采用三平面截骨术治疗的23例(35足)伴有第一跖骨远端关节面固有角增大型严重(足母)外翻患者的临床资料,其中男7例(12足),女16例(23足),年龄21～66岁,平均(45.7±15.2)岁.比较术前及末次随访时足负重正位的(足母)外翻角(HVA)、1～2跖骨间角(1-2 IMA)及第一跖骨远端关节面固有角(DMAA)的变化,并通过美国足踝外科协会(AOFAS)足(足母)趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者临床疗效.采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善情况.结果:除1例双足女性患者失去随访外,其余患者均获得随访,随访时间10～32个月,平均(19.1±7.3)个月.1足出现浅表感染,换药后伤口愈合.无骨不愈合及跖骨头坏死发生,第一跖趾关节内侧疼痛均得到显著缓解.3例4足出现第一跖趾关节活动受限,功能训练后改善,不影响患者功能.1例1足出现(足母)外翻复发,患者有类风湿性关节炎病史,1年后症状缓解不明显,行翻修融合术.HVA由术前的47.6°±6.4°减小至末次随访16.7°
作者：李毅；刘诚；徐军奎；温晓东；王欣文；梁晓军；赵恺
来源：中华骨与关节外科杂志 2019 年 12卷 8期
