背景:氨甲环酸(TXA)能有效减少全髋关节置换术(THA)围手术期出血量,且不增加静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险.但TXA对于合并致VTE形成高危并存疾病患者行THA的安全性和有效性尚不明确.目的:评价TXA对于合并致VTE形成高危并存疾病患者THA的安全性和有效性.方法:查阅文献,设定致THA术后VTE形成风险增加的术前并存疾病.根据围手术期应用TXA与否及应用方法(静脉或局部)分为对照组(未应用TXA)、静脉组(静脉应用TXA)和局部组(局部应用TXA).本研究的安全性指标为VTE发生情况,包括深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE);有效性指标为输血率.结果:回顾性分析2008年1月至2018年4月收治的8265例初次THA患者的资料,最终纳入815例合并致VTE形成高危并存疾病的初次单侧THA患者.未接受TXA的315例对照组,接受静脉TXA的221例为静脉组,接受局部TXA的279例为局部组.对照组、静脉组和局部组分别有27例(8.6％)、17例(7.7％)、22例(7.9％)发生VTE事件,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).DVT、PE发生率进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).静脉组及局部组输血率为11.8％和15.8％,均明显低于对照组的28.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于术前合并致VTE高危并存疾病的THA患者,静脉及局部应用TXA均不增加THA围手术期VTE发生风险,且能
作者：海洋；岳辰；刘又文；康鹏德
来源：中华骨与关节外科杂志 2020 年 13卷 6期
