背景:目前还不清楚椎体再发骨折风险增加是经皮椎体成形术(PVP)引起,还是仅是骨质疏松症自然发展的结果.目的:分析PVP和保守治疗后相邻和非相邻椎体再发骨折的发生率和危险因素.方法:选取2013年12月至2017年12月我院收治的290例PVP治疗患者和277例保守治疗患者,分为PVP组和保守组.定期进行电话随访,随访时间2～6年,平均(4.1±1.1)年.根据有无新发骨折分为新发组和无新发组.根据再发骨折与原始节段的位置,分为邻椎组和远椎组.收集年龄、性别、体重指数、VAS评分、椎体前缘高度、初始骨折节段、腰椎骨矿物质密度(BMD)、新发骨折节段、椎体压缩率和后凸角,并进行统计学比较.结果:PVP组术后290例患者中36例患者发生40个新发骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs),保守组治疗后277例患者中31例患者发生34个新发OVCFs.PVP组中新发骨折的发生率略高于保守组,但差异无统计学意义(P=0.51).新发组的BMD低于无新发组(P<0.01).邻椎组发病率较远椎组低,但差异无统计学意义(P>0.05).与保守组比较,PVP组末次随访VAS评分更低,椎体前缘高度、椎体压缩率、后凸角改善更显著(P<0.001).末次随访PVP组椎体压缩率和后凸角较术前显著改善(P<0.001).结论:与保守治疗相比,PVP椎体强化不仅可迅速缓解疼痛,还可改善椎体压缩和后凸角,恢复椎
作者：马伟民；付爱军
来源：中华骨与关节外科杂志 2020 年 13卷 8期
