目的:探讨经皮椎体强化(percutaneous vertebral augmentation,PVA)术后骨水泥椎间盘渗漏与邻近椎体骨折(adjacent vertebral fracture,AVF)的相关性,分析骨水泥椎间盘渗漏的位置及渗漏量对AVF的影响.方法:对151例经PVA治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者进行随访研究,随访1～3年,获取患者年龄、性别、手术椎体部位、手术方式及骨水泥注入量等临床资料,记录PVA术中是否存在骨水泥椎间盘渗漏、渗漏位置,计算骨水泥-椎间盘相对面积比,分析上述各因素与AVF的相关性,应用ROC曲线检验骨水泥注入量及骨水泥-椎间盘相对面积比对AVF的预测效能,采用二分类Logistics回归模型分析AVF的相关危险因素.结果:151例患者手术椎体共192节,55节在PVA时发生了骨水泥渗漏(55/192,28.6％),其中23节发生AVF;137节无骨水泥椎间盘渗漏,其中32节发生AVF,骨水泥渗漏与无骨水泥渗漏AVF的发生率有统计学差异(41.8％ vs 20.4％,P=0.002).AVF组骨水泥-椎间盘相对面积比为(24.4±11.0)％,无AVF组的骨水泥-椎间盘相对面积比为(13.7％±9.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).骨水泥-椎间盘相对面积比的ROC曲线下面积为0.807,骨水泥-椎间盘相对面积取值为16.1％时,其预测AVF的敏感

作者：蔡金辉；刘庆余；阮耀钦；曾玉蓉；刘志锋；郭栋华；伍志华

来源：中国脊柱脊髓杂志 2018 年 28卷 8期