背景:假体周围感染(PJI)是人工关节置换术后最为严重的并发症之一.诊断PJI的各项实验室检查都存在一定的优劣性.目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、关节液白细胞计数及白细胞分类对PJI的诊断效力.方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月接受人工髋、膝关节翻修术230例患者的临床资料,包括确诊PJI患者78例和确诊非PJI患者152例.收集术前最后一次CPR、ESR、关节液白细胞计数和白细胞分类结果,比较其对PJI的诊断比值比(DOR)、灵敏度和特异度.结果:诊断PJI效力最高的检查是关节液白细胞分类(DOR=88.99);灵敏度最高的是关节液白细胞计数(73.8％);特异度最高的是关节液白细胞分类(98.4％).结论:相对于CRP和ESR,关节液分析对于诊断PJI的效力更高,因此部分患者即使CRP和ESR指标正常,如高度怀疑有感染可能,应进行关节腔穿刺以获得关节液进行白细胞计数与白细胞分类,进一步判断是否为PJI.
作者：邵宏翊；邓旺；李桦；边涛；黄勇；周一新
来源：中华骨与关节外科杂志 2021 年 14卷 2期
