目的:使用meta 分析评价不同非药物性保守治疗在膝骨关节炎(KOA)患者中应用的效果.方法:检索维普、知网、万方、Embase、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集不同非药物性保守治疗在KOA患者中应用的随机对照试验(RCT),检索时间范围从建库至2023年3月.纳入文献风险评估使用Cochrane手册推荐的RCT偏倚风险评估工具,数据的收集、整理提取及数据分析分别由两位研究者独立完成,对所得的数据通过Stata 15.0软件进行分析与绘图.结果:共纳入19个RCT,共计1 612例患者,涉及7种非药物性保守治疗.网状meta分析结果显示:KOA患者西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)功能评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光＞运动疗法＞低能量激光＞膝部支具＞楔形鞋＞经皮神经电刺激＞超短波疗法;WOMAC僵硬评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光治疗＞低能量激光治疗＞楔形鞋＞运动疗法＞经皮神经电刺激＞超短波疗法;WOMAC疼痛评分方面,优劣顺序依次为:高能量激光治疗＞低能量激光治疗＞运动疗法＞楔形鞋＞超短波疗法＞经皮神经电刺激.结论:文献证据表明,高能量激光治疗在KOA患者中的各评价指标疗效最佳,且尚需开展大量设计严谨、方法科学的研究予以验证.
作者：周新；喻雅婷；张孝华；熊成敏；张中卒；金显蓉；邓佳林
来源：中华骨与关节外科杂志 2023 年 16卷 6期
