目的 系统评价非诺贝特对不同人群肾功能的影响,为临床上高尿酸血症治疗方案的选择提供参考.方法 计算机检索PubMed (1966～2013)、EMbase (1984～2013)、The Cochrane Library(2012年第1期)、CBM(1978 ～ 2013)和CNKI (1989 ～ 2013)等数据库,同时手工检索《中西医结合杂志》及国内肾脏疾病相关杂志,纳入非诺贝特干预相关随机或半随机对照试验.按Cochrane系统评价方法,由2名评价员独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入16个研究,包括346例患者.Meta分析结果显示:①经非诺贝特治疗后,患者血清尿酸改善优于对照组[WMD=48.68,95％CI (10.02,87.34),P＜0.000 01];内生肌酐清除率较对照组下降[WMD=8.88,95％CI (1.29,16.47),P=0.002];血清肌酐的变化与对照组差异无统计学意义[WMD=l.78,95％CI(-2.86,6.42),P=0.45].②不良反应主要有胃肠道不适、皮疹、GPT、转氨酶等一过性升高,但大多症状轻微.结论 非诺贝特对于降低血尿酸有较好的疗效,但由于纳入文献方法学质量不高,确切疗效及有关毒副作用有待于设计严格的多中心、大样本、随机双盲临床对照试验进一步证实.
作者：徐川；袁自静；朱江
来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 11期
