目的探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血单核细胞衍生的树突状细胞(MoDC)上TLR3 触发后细胞因子的分泌情况.方法选择ACLF患者60例,慢性乙型肝炎(CHB)患者40例,20例健康者作对照组(NC组),取其抗凝全血,通过密度梯度法离心及免疫磁珠阳性选择法分离单核细胞,体外诱导培养为MoDC,经poly(I:C)刺激后,实时荧光定量PCR检测TLR3及核因子κB和干扰素调节因子3的表达,液相蛋白流式检测促炎性因子IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-1β和TNF-α的分泌水平,均数间两两比较采用t检验.结果 poly(I:C)刺激后,ACLF组患者NF-κB mRNA显著高于CHB组和NC组(P ＜ 0.01),而其IRF3 mRNA低于CHB和NC组(P ＜ 0.01).3组研究对象MoDC分泌的IL-6及TNF-α差异有统计学意义(P ＜ 0.005),其分泌水平为ACLF组＞ CHB组＞ NC组.分泌的IL-10在ACLF组低于CHB组(P = 0.021),但与NC组差异无统计学意义.IL-12p70的分泌水平在ACLF组显著低于CHB组和NC组(P ＜ 0.001).IL-8分泌水平为ACLF组＜ CHB组＜ NC组(P ＜ 0.005).IL-1β的分泌水平在ACLF组与NC组(P = 0.001)、CHB组与NC组(P = 0.007)间差异均有显著统计学意义.结论 ACLF患者单核细胞来源的树突状细胞TLR3信号转导通路受损,促炎性细胞因子分泌异常,可能是肝细胞免疫功能严重受损的原因之一.|

作者：李宁；陈明泉；李谦；朱梦琪；郑建铭；王新宇；施光峰

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2012 年 04卷 1期