目的 探讨脑梗死患者外周血单个核细胞Toll样受体(TLRs)及其下游信号分子mRNA表达与临床预后的相关性. 方法 采用实时荧光定量PCR法测定中山大学孙逸仙纪念医院神经内科自2015年5月1日至2015年12月30日收治的90例前循环脑梗死患者的外周血单个核细胞TLR2、TLR4、TLR3、TLR7、TLR8和TLR9以及下游信号分子Toll样受体相关分子(TRAM)、干扰素调节因子-3(IRF-3)和干扰素-β(IFN-β)的表达,于发病90 d时进行改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为结局良好组(mRS≤2分)及结局不良组(mRS＞2分).通过入组时美国国立卫生研究院卒中量表(NmSS)评分评估病情严重程度,于发病7～14d通过MRI测量脑梗死体积.分析2组患者的TLRs表达、人口信息、危险因素、卒中类型、基线临床信息及影像学检查等,得出和预后良好的相关因素,再进行多因素Logistics回归分析预后的独立危险因素. 结果 在急性期,结局良好组TLR3、TLR7表达高于结局不良组;在亚急性期,结局良好组仅TLR3表达高于结局不良组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多自变量Logistic回归分析显示,90 d结局良好的独立预测因素有:TLR3 (OR=4.435,P=.001)、CRP (OR=l.12,P=0.033)、入组时NIHSS (OR=1.961,P=0.000).TLR3、TLR7的表达与NIHSS评分、脑梗死体积呈负相关.IFN-β的表达仅

作者：邓玲娜；潘经锐；彭晴霞；董朝飞；王艺东

来源：中华神经医学杂志 2016 年 15卷 12期