目的：探讨ALT小于2倍正常上限（ULN）慢性乙型肝炎肝患者纤维程度无创评估指标的筛选及其诊断模型的构建过程。方法选择2007年1月至2014年4月于深圳市第三人民医院肝病内科治疗的249例ALT＜2× ULN的慢性乙型肝炎患者，根据临床经验及相关文献筛选出常规临床指标，经Spearman等级相关逐一分析各指标与肝纤维化间的相关性，筛选出有关联的指标（P＜0.001、r＞0.200），根据指标相关性的大小及不同组合构建不同模型，比较各模型受试者工作特征曲线下面积（AUC）并确定指标相对较少且诊断能力佳的模型。结果共纳入患者249例，其中模型组204例，验证组45例。筛选19项临床常用指标，其中9项指标[包括γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血小板计数（PLT）、透明质酸（HA）、年龄、HBV DNA、脾厚、胆碱酯酶（CHE）、白球比值（A/G）、碱性磷酸酶（ALP）]与肝纤维化有相关性（P＜0.01、r＞0.200）。根据以上指标相关性的大小，拟将各指标诊断肝纤维化相对比值分别设定为1.0分、1.1分、1.5分，依次构建了8个模型，综合AUC、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值，确定模型5即DMFibroS模型为最佳诊断模型。以45例患者进行验证，准确度为77.8
作者：唐情容；王召钦；何清；李向军；廖雪姣；赖长祥；唐奇远；李曾
来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2016 年 8卷 4期
