目的 探讨ALT/AST正常和ALT/AST轻度升高慢性HBV感染者的肝脏病理学特征,并进行比较. 方法 收集ALT/AST正常慢性HBV感染者134例,ALT/AST轻度升高慢性HBV感染者265例,采用肝脏穿刺术以进行肝活组织病理学检查;用荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平;用化学发光法定量检测血清HBV标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc).计数资料采用x2检验分析,相关性采用Spearman等级相关分析. 结果 ALT/AST轻度升高组男性比例明显增加.ALT/AST正常组,50.0% (67/134)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,3.0%(4/134)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上;ALT/AST轻度升高组,65.7% (174/265)的患者肝脏有中度以上的病理学改变,16.2% (43/265)的患者炎症或纤维化程度在3级(期)以上.ALT/AST轻度升高组肝脏炎症程度和纤维化程度均较ALT/AST正常组严重(x2=26.386,P<0.01;x 2=15.299,P<0.01).在ALT/AST正常组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈正相关(rs=0.620,P< 0.01;rs=0.347,P<0.01);而在ALT/AST轻度升高组,炎症程度和纤维化程度均与年龄呈负相关(rs=-0.807,p<0.01 ;rs=-0.557,P<0.01).两组患者肝脏炎症程度和纤维化程度均与HBV DNA载量呈负相关(rs=-0.215,P<0.01,rs=-0.527,P<0.01;rs=-0.951,P< 0.01 ;r
作者:应若素;杨湛;陈燕宇;杨可立;肖艳华;吴令杰;范慧敏
来源:中华肝脏病杂志 2012 年 20卷 8期