目的 明确聚乙二醇化干扰素(pegylated interferon,PegIFN) α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者24周的应答情况及应答预测因素.方法 回顾性分析164例PegIFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者24周的相关资料.根据应答情况分为联合应答组和无联合应答组.比较两组CHB患者的人口学指标、基线病毒学和生物化学等指标以及治疗12周基线及生物化学指标的差异.通过绘制受试者操作曲线评价抗病毒应答预测指标的预测价值并确定临界值.进一步分析不同预测指标对于应答预测的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值与阴性预测值.结果 共纳入患者164例,其中联合应答组17例,无联合应答组147例.两组患者基线HBV DNA、HBsAg和HBeAg等指标差异显著(P均＜ 0.05).应答组患者治疗12周HBeAg定量和HBsAg定量均低于无应答组(P均＜0.05),应答组患者治疗12周HBeAg定量与HBsAg定量较基线下降水平均高于无应答组(P均＜0.05).治疗12周HBeAg水平以及较基线下降水平对于联合应答阳性预测值最高,分别为0.286与0.324.基线及治疗12周HBsAg水平对于联合应答的阴性预测值最高,均为0.986.结论 PegIFNα-2b治疗HBeAg阳性CHB患者24周的应答率约为10％,基线及治疗后12周HBsAg和HBeAg对于应答有一定的预测价值.
作者：杨松；李玥；全敏；王笑梅；欧蔚妮；邢卉春；成军
来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2018 年 10卷 1期
