目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)治疗中期原发性肝癌患者的近期疗效及安全性.方法 选取2008年6月至2016年10月首都医科大学附属北京地坛医院收治的接受TACE联合RFA治疗的96例中期原发性肝癌患者为研究对象,回顾性分析患者术后1年内不同时间点甲胎蛋白变化及肝内局部病灶控制情况,采用mRECIST标准进行疗效评估,分析临床基线特征对疗效的影响,记录术后不良反应及随访生存情况.结果 患者的中位随访时间为30个月(6～76个月),中位生存时间为34个月,在随访过程中联合治疗的客观缓解率为56.25％(54/96),疾病稳定及疾病进展率分别为36.5％(35/96)和7.3％(7/96).联合治疗对初始肿瘤具有假包膜的患者疗效更佳.在67例甲胎蛋白阳性患者中,甲胎蛋白水平在治疗后1个月、3个月及6个月下降者分别占91.04％、91.04％及80.6％,不良反应多为术后短时间内发热、局部疼痛及肝功能一过性异常,总体安全性高,患者可耐受.结论 采取TACE联合RFA治疗中期原发性肝癌患者安全、有效,联合治疗的近期疗效影响患者总体生存.
作者：郭晓笛；孙莎莎；李文东；陈京龙
来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2018 年 10卷 2期
