目的 探讨钆塞酸二钠磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表观弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)联合增强血管期病灶最大强化率(maximum enhancement rate,ERmax)鉴别诊断肝硬化背景下不典型增生结节(dysplastic nodule,DN)与小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年9月在南京市第二医院就诊、具有肝硬化背景并经术后病理或肝组织活检确诊的33例sHCC和24例DN患者的MRI平扫+扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+钆塞酸二钠增强图像.对患者图像进行编号,采用两种方法 盲法阅片.首先使用方法 一(MRI平扫+DWI+增强血管期)进行诊断,打乱顺序后相隔2周再使用方法 二(方法 一+增强肝胆期)进行诊断,计算两种方法 的敏感性、特异度和正确率.测量两组患者病灶ADC值和ERmax,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析ADC值、ERmax及ADC+ERmax的鉴别诊断效能.结果 方法 二的敏感性(90.9％vs 69.7％)和正确率(89.5％vs 71.9％)均显著高于方法 一(χ2=4.694,P=0.030;χ2=5.632,P=0.018),特异度(87.5％vs 75.0％)差异无统计学意义(χ2=1.231,P=0.267).sHCC患者病灶ADC值显著低于DN患者[(1.24±0.21)×10-3 mm2/s vs(

作者：田玉亭；李代欣；付志浩；叶伟；许传军

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2020 年 12卷 4期