目的 比较腰椎经椎间孔椎间植骨融合术(TLIF)、腰椎后路椎间植骨融合术(PLIF)及腰椎后外侧融合术(PLF)治疗退变性腰椎滑脱症的临床疗效差异.方法 回顾性分析2003年1月至2010年1月收治且获得随访的120例腰椎滑脱患者,根据植骨方式不同分为A组(TLIF组,35例)、B组(PLIF组,40例)及C组(PLF组,45例),比较3种植骨融合术的Nakai评分、融合率、椎间隙高度、椎间孔面积等情况.结果 A、B及C3组Nakai评分的优良率分别为88.57﹪、87.50﹪、88.89﹪,3组比较无显著性差异(P＞0.05);A、B及C组融合率、分别为91.43﹪、92.50﹪、68.89﹪,3组融合率有显著性差异(P＜0.05).进一步比较A、B两组融合率与C组融合率有统计学差异(P＜0.05),A组与B组无显著性差异(P＞0.05);椎间隙高度及椎间孔面积3组比较,A、B两组均显著优于C组(P＜0.05),A、B两组间无差异(P＞0.05).结论 3种方法均可用于退变性腰椎滑脱症,PLF在融合率方面逊色于TLIF及PLIF,TLIF及PLIF对腰椎滑脱矫正、融合率、椎间高度维持、神经松解等方面较PLF有显著的优越性,建议作为退变性腰椎滑脱症优先考虑术式.
作者：谢松林；顾开宏；秦树连
来源：中国骨与关节杂志 2012 年 01卷 3期
