目的追踪早期不同MRI或CT影像改变股骨头坏死的最终结局,探明股骨头外侧柱存留与股骨头塌陷的关系.方法将股骨头冠状位正中层面划分为三柱(内侧、中央、外侧).按初次检查或术前检查的股骨头MRI或CT,选用T1WI的冠状位正中层面图像,依据坏死灶占据外侧柱情况,分为三型.I型:坏死灶占据中央柱和内侧柱、外侧柱完全存留;II型:部分外侧柱存留(至少有外侧皮质存留),其余均被坏死灶占据;III型:坏死灶占据整个外侧柱,坏死带穿透骨髓及外侧皮质.87例127髋ARCO I期股骨头坏死,I型37髋,II型47髋,III型43髋.非手术治疗,追踪3-8年(平均6.2年),至少检查3次.42例72髋,ARCO II期股骨头坏死,术前I型10髋,II型32髋,III型30髋.手术治疗(经股骨头颈开窗减压病灶清除,打压植骨),随访5-9年(平均7.1年).结果未手术组,进展到塌陷,I型4髋(10.8
作者：李子荣；孙伟；史振才；赵凤朝；王佰亮；张启栋；郭万首
来源：中国骨与关节杂志 2012 年 5期
