目的比较经皮内镜下腰椎间盘切除术( percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD )与后路内窥镜椎间盘切除术( microendoscopic discectomy,MED )治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2010年6月至2012年6月术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的80例患者,随机分为 PELD 组和 MED 组,各40例,手术效果按照 Oswestry 功能障碍指数( ODI )、疼痛视觉类比评分( VAS )评定.结果 PELD 组平均手术时间80 min,手术失血12 ml,术后卧床20 h,住院3天;MED 组平均手术失血40 ml,手术时间50 min,术后卧床72 h,住院8天.PELD 组较 MED 组手术时间稍长,差异有统计学意义( P<0.05);但切口长度、手术出血量、术后卧床时间和住院时间比较,PELD 组明显优于 MED 组,差异有统计学意义( P<0.05).两组均获得6个月以上随访,两组术后 ODI、VAS 与术前比较,均明显改善( P<0.05),两组之间比较 ODI 评分、VAS 评分改善率差异无统计学意义( P>0.05).结论在严格选择手术适应证的情况下,PELD 和 MED 具有相似的近期临床疗效,但是 PELD 具有切口小、创伤小和术后恢复较快等优点.
作者：李洪珂；张长江；王明君；杨贤玉；李来好
来源：中国骨与关节杂志 2013 年 4期
